Blood Glucose

高消費的影響 對糖的指責相當嚴重。可以確定的是，我們都攝取了過多的糖。無論是酒精、香煙、肉類等，過量的任何東西都對我們有害，這是一個真理。 但我們是否應該急於將糖妖魔化？許多研究者一致認為，過量的糖攝入會導致肥胖，進而引發多種疾病，如糖尿病、心血管疾病、心臟病、血管損傷、腎損傷、神經損傷和中風。 糖的山脈 從統計數據來看，每位德國人每年消耗34公斤糖。這還不包括蜂蜜或以糖漿、葡萄糖和果糖形式添加於果汁和罐頭水果中的糖，這些又佔了另外10公斤。因此，總共大約是44公斤的糖——一座山脈的糖！作為對比：兩箱水或啤酒的重量為34公斤。 100克糖含有387千卡路里，且不含其他營養素或維生素。因此，每克約有4千卡路里。按照每天攝取2000千卡路里的成年人來看，平均每天不應該超過50克糖。但這並不容易做到。 世界衛生組織（WHO）的建議甚至更低，最大每天糖的攝入量為25克。然而，WHO和德國營養學會（DGE）的建議僅針對最大糖攝入量，並未對天然存在於水果和蔬菜中的糖制定上限。 何時糖變得不健康？ 舉個例子：250毫升的可樂含有27克糖。德國的半公升芬達或雪碧含有45.5克糖。市場領導者可口可樂的能量飲料則含有83克糖。根據Foodwatch消費者倡導組織的一項新研究，這使其成為德國市場上糖分最高的飲料。 碳酸飲料是真正的糖炸彈。德國的政治家迄今為止拒絕對含糖飲料徵稅，這在其他國家已經實施。其理由是：這無法解決營養不良的問題。此外，對單一食品徵稅並不明智。德國聯邦健康部依賴產業的自願行動和有關健康飲食的教育內容。 幾年前，愛爾蘭、葡萄牙、愛沙尼亞、比利時、挪威、墨西哥、南非和法國就已經對含糖飲料徵稅，2018年英國也加入了這一行列。NDR報導指出，英國的糖稅使英國飲料中的糖含量減少了30％。 廣播公司還指出，許多人低估了果汁和沙冰中的糖含量。某些沙冰的糖分甚至超過可樂，這取決於水果的種類。 不健康但快樂？ 一條100克的巧克力棒約含56克糖。這相當於22.5顆糖塊，或546千卡路里。然而，我們知道巧克力讓人快樂。如果糖只存在於巧克力中，你仍然可以相對輕鬆地控制糖的攝入。 但我們不要自欺欺人：超市的貨架上擺滿了甜食。 食品工業中的糖 此外，食品工業在其產品中使用了大量的糖。因此，在日常生活中避免糖並不容易。糖作為成分被用於無數加工產品中。此外，糖也作為調味劑，因此幾乎所有加工食品和快餐中都含有。 許多人並不知道，即使是冷凍的意大利香腸比薩也含有相當於六顆糖塊的糖。一包500克的“健康”穀物含有39顆糖塊。 醃製紅捲心菜的罐子也是糖炸彈。一罐700克的紅捲心菜含有25顆糖塊。如果你認為水果酸奶是健康的，那你就錯了。NDR最近的調查顯示：每200克的水果酸奶含有八顆糖塊。還有很多例子，據說美國75%的包裝食品中含有隱藏的糖，而德國的情況也不容樂觀。     果糖——水果糖 果糖聽起來無害，但它會對肝臟和其他器官造成損害。在德國，30%的成年人已經患有脂肪肝，而根據最近發表的一項研究，超重的兒童也開始出現這種情況。 水果、蔬菜、乾果、蜂蜜、糖漿和濃縮果汁中的果糖並不有害。你必須攝取大量它們才能對自己造成傷害。 德國健康中心（Zentrum der Gesundheit）稱果糖是“所有糖中最危險的形式”。工業生產的、孤立的、高濃度的果糖對健康極為危險。德國健康中心詳細描述了果糖的危害。 大多數人將果糖與“水果”聯繫在一起，卻不知道工業生產的果糖與水果毫無關聯。在所有糖中，果糖的甜味效果最強。 果糖會損害心臟、腎臟和骨骼，並導致糖尿病和脂肪代謝紊亂，使身體酸化、增重、腸道超負荷並抑制食慾。此外，果糖還增加了痛風和腎結石的風險。 然而，越來越多的產品正被果糖甜味劑所取代——如番茄醬、即食餐、醬料、穀物、比薩、預煮的意大利面、碳酸飲料、布丁和果汁。不幸的是，對果糖沒有特殊的標籤要求。 食品工業喜歡在成分清單中隱藏糖的多種名稱： 葡萄糖 果糖 糖（砂糖由葡萄糖和果糖以1:1的比例組成） 蔗糖、砂糖（餐桌糖的其他名稱） 楓糖漿 乳清粉 玉米糖漿 異葡萄糖（可含有多達90%的果糖） 葡萄糖/果糖糖漿（果糖含量低於50%） 果糖/葡萄糖糖漿（果糖含量在50%到90%之間） 乳糖 麥芽糖 麥芽提取物 “替代甜味劑”如楓糖漿、龍舌蘭、梨糖漿和蘋果甜味劑也主要由糖組成，且經常含有大量果糖。...

尋找糖尿病的病因至關重要，以便患者選擇適當的治療方法。糖尿病的病因不同，第1型糖尿病和第2型糖尿病是臨床表現，需要區別分析。 以下幾段將簡要說明這兩種類型及其相關原因。 1型糖尿病的成因 1型糖尿病影響約10%的患者，這種疾病的特點是身體內發生自體免疫反應——身體產生抗體攻擊自身組織，導致其被破壞。這些受影響的胰臟島細胞（自體免疫性胰島素炎）是產生胰島素的細胞，胰島素對於調節碳水化合物代謝至關重要。隨著時間的推移，根據嚴重程度，這些細胞大部分會被摧毀：血糖持續升高，因為身體缺乏降低血糖的激素。 因此，1型糖尿病的成因是自體免疫疾病，通常在年輕時就會表現出來。在醫學上，基因遺傳性被廣泛討論，這意味著如果家族中有糖尿病，自己患病的風險會大大增加。然而，1型糖尿病的遺傳可能性（如果一位父母有糖尿病，風險為3%到5%；若雙親均受影響，風險為20%）略低於2型糖尿病。還有一些研究認為特定的病毒感染會促進1型糖尿病的發展。 因此，第1型糖尿病的原因是胰島素絕對缺乏，這是由身體本身破壞產生胰島素的細胞引起的，或者是由特定感染引發的。 2型糖尿病的成因 2型糖尿病在研究方面有較高的優先級，因為近90%的糖尿病患者被診斷為此類型——這是一種臨床表現，雖然與1型糖尿病有相似之處，但本質上是不同的。這兩種類型的共同點僅在於血糖水平都升高。 2型糖尿病的特點是身體仍能維持自身的胰島素產生。然而，問題和原因在於胰島素抵抗，即身體細胞對胰島素的敏感性降低，導致胰島素的有效性受到干擾，胰腺釋放的胰島素減少。因此，2型糖尿病的原因是胰島素缺乏/胰島素抵抗，通常在40歲以後出現，且常與肥胖有關。 2型糖尿病的出現通常是由幾個特定因素共同作用的結果： 肥胖 動脈高血壓 血脂升高（稱為高膽固醇血症/高三酸甘油脂血症） 在醫學上，這也被稱為“代謝綜合症”，其原因是日常生活中缺乏運動和飲食不當。代謝綜合症危險性在於它是一種惡性循環，一旦達到一定階段，受影響者就無法脫身。 隨著時間的推移，細胞對胰島素變得不敏感，這導致血液中的葡萄糖濃度增加，胰島素水平也隨之上升。由於這種過量，所謂的胰島素受體數量減少，進而變得更加不敏感。形成了“相對胰島素缺乏”，簡單來說就是儘管胰島素供應過剩，身體仍無法將葡萄糖運送到適當的細胞中，反而在血液中持續積累。 為了澄清：在這種情況下，胰腺需要全速運作，產生越來越多的胰島素，這又進一步加大了胰腺島細胞的壓力。在一段時間後，這些細胞停止產生胰島素，這稱為次級失能。2型糖尿病的主要原因是肥胖，因為超過80%的2型糖尿病患者被認為超重。

我需要知道什麼？ 為了確定特定症狀是否由糖尿病引起，需要進行糖尿病測試。原則上，建議您向家庭醫生進行此項測試，因為也應與他或她討論和計劃可能的治療方案。專業的測量設備，如 MEDISANA MediTouch 2 connect，對於定期的血糖管理至關重要。這個測量設備可以在幾秒鐘內評估血糖水平，同時提供下一次測量的聲音提醒。如有必要，數據可以通過藍牙 Smart (4.0) 傳輸到您的智能手機，MEDISANA 還提供免費的 VitaDock+ 應用程序。 不過，回到主題：糖尿病測試是必要的，因為這是唯一能夠明確釐清特定症狀原因的方法。這種糖尿病測試或快速測試可以由您的家庭醫生或內科及內分泌專科醫生進行。糖尿病測試涉及血液和尿液的檢查，在某些情況下，還建議進行所謂的口服葡萄糖耐受測試（oGTT）。 尿液樣本的採集是因為正常情況下它不應含有任何糖分，或僅含有少量。腎臟負責過濾血液並有效地重新吸收，即保留它。如果在尿液中發現特定量的葡萄糖，則表明存在某種型別的糖尿病。反過來，血液中的 HbA1c 值，即與糖分子結合的血紅蛋白（紅血 pigment）的比例（糖化血紅蛋白 A），也可以被測定。   進行糖尿病測試的前提條件 為了避免結果被影響，重要的是在空腹狀態下測量血糖。這意味著在抽血前至少八小時內不應進食，通常在早晨進行——僅限於不含糖分/無熱量飲料、茶或水是可以的。 如果測試結果顯示血糖值在 100 到 125 mg/dl 之間，則糖尿病測試或快速測試為陽性。這被稱為前糖尿病，即碳水化合物代謝障礙，這種情況可能已經存在。如果測量結果超過 125 mg/dl，則被認為是確診的糖尿病。 進行口服葡萄糖耐受測試（oGTT）可以更精確地評估葡萄糖代謝是否受到干擾。若根據先前的測試懷疑存在前糖尿病，醫生會選擇使用這種擴展診斷。然而，只有在尚不確定糖尿病診斷的情況下，這種程序才有意義且醫學上是必要的——否則，血糖值可能會危險地升高。為此，患者需要消耗大量的糖，總共 75 克葡萄糖。在這之前和兩小時後會抽血，以評估身體在這段時間內能夠利用多少葡萄糖。

如何識別糖尿病？ 根據世界衛生組織（WHO）的資料，糖尿病在全球廣泛流行，約有4.22億人受到影響（截至2014年）。如前所述，糖尿病通常是潛在的——經典症狀通常出現得太晚，無法讓人得出代謝紊亂的結論。 重要資訊： 1型糖尿病通常比2型糖尿病更快表現出來，有時在幾周內就會顯現出典型症狀。然而，這同時意味著胰腺中大多數產生胰島素的細胞已經被破壞。 注意經典症狀：這些可能表明糖尿病 糖尿病的診斷不能由外行人自行判斷，因為即使是您自己也未必能擁有所有背景信息以作出明確的判斷。如果您出現以下列舉的某些症狀，這可能表明您有糖尿病——在這種情況下，建議及早去看家庭醫生，並通過所有經過驗證的方法確認糖尿病的診斷。 1. 尿頻 增加的尿意，即多尿，是許多人最早出現的症狀之一。通過尿液，身體排出的糖分超過血液中的糖分。同時，患者會有持續的口渴感。 2. 乾燥或癢的皮膚 當身體失去液體時，皮膚會變得粗糙和乾燥，因為血液中的糖分主要通過尿液排出。 3. 體重減輕 雖然這只影響少數人，但在1型糖尿病中並不少見。身體消耗脂肪儲備以滿足能量需求，因為細胞無法充分工作。然而，在幾種情況下，體重減輕也可能是由於持續的液體流失。 4. 傷口癒合不良 糖尿病患者的免疫系統常常被削弱，這導致皮膚循環受損——傷口無法自我調節。 5. 感染風險增加 由於免疫系統較弱，糖尿病患者更容易有足癬、皮膚感染甚至泌尿道感染。文獻中也提到牙周炎的發生頻率較高。 6. 呼吸帶有丙酮味（1型糖尿病） 辨認糖尿病的一個強烈指標是呼吸中有丙酮氣味。丙酮聞起來像非常成熟的水果，當脂肪細胞被分解，血液中糖分過少時就會產生。如果出現這種症狀，則有很高的風險表明存在嚴重的胰島素不足——隨之而來的症狀可能為酮酸中毒（血液酸度過高）或糖尿病昏迷，這兩者均可能危及生命。 7. 疲勞 這是一個非常普遍的症狀，特別是對於2型糖尿病來說，潛在的損害和變化變得明顯。醫生經常在例行檢查中或當並發症影響特定器官時才會認識到糖尿病的存在。

Diabetes is on everyone’s lips, as it is increasingly affecting more people in virtually all regions of the world. However, a differentiation would be appropriate, as diabetes and diabetes are not alike. As a general rule: Diabetes is a metabolic disorder, which is classified into...

糖尿病是大家耳熟能詳的話題，因為它越來越多地影響到幾乎所有地區的人。然而，區分不同類型的糖尿病是非常重要的，因為糖尿病並不都是相同的。一般來說，糖尿病是一種代謝紊亂，分為不同類型，影響到人群的分布也不均勻。儘管名稱相似，但它們是兩種完全不同的疾病。 然而，糖尿病的後果，尤其是未經治療的情況下，可能會特別嚴重。糖尿病的拉丁文翻譯為“蜜甜流”，在口語中被稱為糖病。血糖水平的波動，實際上可能引發多種併發症並產生各種症狀。特別高的風險影響眼睛、腎臟、神經和心臟。 重要因素：胰島素 胰島素是關鍵激素。它的作用是將人們通過食物攝取的糖分運輸到身體的各個細胞中。這種激素是在胰腺中生成的——在健康的人中，胰島素調節從外部攝取的葡萄糖量。然而，如果這一功能受到干擾，胰島素無法完全發揮作用，葡萄糖無法到達相應的細胞，而是在血液中積累。 糖尿病的定義 糖尿病是一種由於胰島素不足或胰島素敏感性降低所引起的碳水化合物代謝障礙。這導致血液中出現過多的糖，稱為高血糖。這種過量的糖分可以在空腹時或飯後出現。 如前所述，糖尿病有兩種根本不同的臨床表現。 1型糖尿病 約佔糖尿病患者的10%，也被稱為青少年或“青年”糖尿病。根據目前的研究，1型糖尿病被視為一種自體免疫疾病。當抗體針對自身組織形成時，就會引發自體免疫反應——影響不同區域。實際上，存在絕對的胰島素缺乏。 然而，直到首次出現症狀，可能需要幾周、幾個月甚至幾年。在此期間，大約80%的胰島素細胞已經被破壞。 2型糖尿病 這種糖尿病被視為一種普遍的文明病，約90%的糖尿病患者被診斷為此類型。在口語中，這也被稱為“老年糖尿病”，因為根據目前的研究，這種形式通常在40歲以後才會出現。受到影響的人往往還會被診斷為肥胖，即嚴重的超重。與1型糖尿病不同，2型糖尿病仍然伴隨著胰島素的生成。典型的臨床表現是胰島素抵抗逐漸形成——細胞對胰島素的敏感性越來越低。 通常情況下，會經過幾個月甚至幾年的時間，這期間各種症狀會越來越明顯。糖尿病患者可能在較長時間內並未察覺，因為2型糖尿病通常是在例行檢查中被診斷出來的。