基本知識
如果患者因背痛就診醫生，則完全依賴於受影響者的主觀印象和經驗。無法通過實驗室檢測或技術程序確定疼痛的具體位置。當提到背痛時，某種程度上可以稱其為文明病——在100到150年前，背痛及脊椎疾病（也稱為脊椎病）僅有少量報告。
理解背痛：背部問題，自然包括背痛，根據其持續時間進行分類。根據統計，約四分之三的德國人在一生中會面臨背痛的困擾，而腰椎問題最為常見。
背痛的定義
在目前有效的ICD-10中，即全球接受的醫學診斷編碼，背痛被標記為M54。這一由世界衛生組織引入的編碼確保了疾病的國際定義和識別。然而，對於治療成功而言，根據持續時間對背痛的定義更為相關。
急性背痛：少於六週
亞急性背痛：六到十二週
慢性背痛：超過十二週
不同類型的背痛在嚴重程度及其對日常生活的影響上有顯著差異。此外，每個人對疼痛的感知也不同，這再次說明了為何對治療醫生來說，精確描述疼痛至關重要，以避免錯誤診斷和不必要的治療。
以下是一些獲得理解這一臨床情況所需的說明。讓我們開始吧！
特異性或非特異性，這是個問題！
- 非特異性背痛
在任何年齡段，脊柱的損傷都是可能的，因為需要考慮多種因素。大多數受影響者患有所謂的非特異性背痛，在醫學界中也有類似的同義詞，如非特異性或功能性背痛。如果在這裡開始進行充分的診斷，並且疼痛的確定沒有發生，慢性背痛沒有顯現，則在技術術語中稱為“暫時健康障礙”——因此，非特異性背痛不被明確視為一種疾病，而主要被視為一種無害的、僅為暫時的健康問題。
這涉及緊張、硬化或刺激，可能還包括縮短或延展——特別是在背部肌肉中，這些肌肉是軟的活動元素，而非骨骼。在幾種情況下，受影響者還報告了韌帶、肌腱或筋膜的損傷。
非特異性背痛的原因通常是過度負荷，可能由於體重過重、搬運重物、缺乏運動、長時間的高空工作（如油漆工等）或需要頻繁彎腰的工作活動。任何從事辦公工作的個體，如果辦公家具極為不足，都可能導致不當的疼痛。
- 特異性背痛
如果涉及脊柱疾病、具體的變形或肌肉或結締組織的感染，則情況完全不同——當背痛特別出現在年齡增長時（即過度負荷），則稱之為特異性背痛。
某些職業群體因單側的定期負荷而受到的影響比其他群體更大。然而，必須澄清的是，隨著年齡的增長，某種程度的關節磨損是完全正常的，通常僅伴隨輕微的疼痛。診斷如脊椎關節病即脊椎的關節炎，通常需要相當大的努力才能確定，因為由磨損引起的背痛。
特異性背痛總是病理性的，這意味著需要進行全面的治療。如果出現其他伴隨症狀，如關節腫脹、皮疹、發燒、疲勞等，這可能表明存在背部疾病——或者背部也受到了影響。
題外話：腰椎綜合症（下背痛）
如果背痛出現在下背部，即腰椎和骶髂關節，則在口語中也稱為下背痛。它影響所有年齡段的人，尤其是年輕成年人，通常是由於長時間坐著和姿勢不當造成的。
下背痛被稱為腰椎綜合症，有三個不同的階段：
- 局部腰椎綜合症：下背痛僅限於腰椎。
- 腰根綜合症：疼痛放射至腿部。
- 警告性腰椎綜合症：出現其他症狀，如癱瘓、尿失禁和排便失禁等。
下背痛的原因可能多種多樣，但隨著年齡增長，主要涉及脊柱的磨損跡象。心理社會因素也是可以考慮的，例如與其他疾病或先天性疾病的關聯。任何長期對脊柱和椎間盤施加壓力的人，包括保持直立行走都會顯著促進下背痛的產生。保護脊柱，結合加強背部肌肉，以及在壓力和放鬆之間不斷切換，能夠有效預防這種情況的發生。