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背痛-精確的診斷很重要

 

有關背痛的診斷詳情

背痛的診斷涉及詢問、病史以及對疼痛的描述的結合。患者必須積極參與,並儘可能準確地回答醫生的問題,因為與其他疾病不同,對於背痛並沒有多種診斷設備可以作出明確的判斷。

在背痛的診斷中,目的是分析背痛的原因、評估背痛的嚴重程度,並找出可能促進慢性背痛發展的因素。例如:

從一開始,病史的目的是記錄疼痛的表現。常見問題的方向是

  • 背痛的位置
  • 背痛的放射點(向側面、膝蓋上方或下方)
  • 當前背痛的持續時間
  • 以往的病症和治療
  • 觸發或促進背痛發展的因素
  • 在各種活動中疼痛的強度、伴隨的疾病或症狀
  • 其他方面,例如心理社會因素(壓力、緊張情況等)

為了讓所有醫生、物理治療師及其他相關人員都能理解治療,醫生依賴於標準化的疼痛問卷進行背痛的診斷。

什麼是旗幟模型?

多年来,旗幟模型的建立旨在幫助更好地規劃治療並考慮相關的診斷方面。對於受影響的人來說,對疾病進行分類是有意義的,因為這樣可以將背痛與伴隨症狀或既往病史聯繫起來,從而更快地識別具體原因。具體的背痛通常具有病理性,但無論如何都需要由醫生進行治療。

紅旗相應地指向這一方向,而黃旗則專注於心理社會因素,這些因素構成了顯著的風險。這一風險不應被忽視,因為急性背痛轉變為慢性背痛的風險存在。時至今日,許多研究表明,工作場所的衝突、抑鬱或私人環境中的緊張爭執,都是相當大的風險。

當然,在背痛的診斷中,還涉及機械性影響,如工作中的過度負荷。這加速了自然磨損過程,並可能在年輕時就已經成為背痛發展的(共同)原因。

最後說明

背痛通常不是單一原因造成的,而是多種不同原因的結合。西醫學並不是萬能的,無法涵蓋所有可能與診斷相關的因素。有些情況下,大家普遍認為疼痛僅僅是身體表現的結果,因此由身體疾病引起;但目前已知這並不正確,疼痛有多種原因,尤其是心理社會方面的原因。因此,在判斷是否進行所謂的“考試馬拉松”時,應始終使用健康的人的理解。對自己越誠實,對工作、衝突等的處理越妥當,最終就越能得出關於原因的結論,並相應應用治療方法。