有关背痛的诊断详情
背痛的诊断涉及询问、病史以及对疼痛的描述的结合。患者必须积极参与,并尽可能准确地回答医生的问题,因为与其他疾病不同,对于背痛并没有多种诊断设备可以作出明确的判断。
在背痛的诊断中,目的是分析背痛的原因、评估背痛的严重程度,并找出可能促进慢性背痛发展的因素。例如:
从一开始,病史的目的是记录疼痛的表现。常见问题的方向是
- 背痛的位置
- 背痛的放射点(向侧面、膝盖上方或下方)
- 当前背痛的持续时间
- 以往的病症和治疗
- 触发或促进背痛发展的因素
- 在各种活动中疼痛的强度、伴随的疾病或症状
- 其他方面,例如心理社会因素(压力、紧张情况等)
为了让所有医生、物理治疗师及其他相关人员都能理解治疗,医生依赖于标准化的疼痛问卷进行背痛的诊断。
什么是旗帜模型?
多年来,旗帜模型的建立旨在帮助更好地规划治疗并考虑相关的诊断方面。对于受影响的人来说,对疾病进行分类是有意义的,因为这样可以将背痛与伴随症状或既往病史联系起来,从而更快地识别具体原因。具体的背痛通常具有病理性,但无论如何都需要由医生进行治疗。
红旗相应地指向这一方向,而黄旗则专注于心理社会因素,这些因素构成了显著的风险。这一风险不应被忽视,因为急性背痛转变为慢性背痛的风险存在。时至今日,许多研究表明,工作场所的冲突、抑郁或私人环境中的紧张争执,都是相当大的风险。
当然,在背痛的诊断中,还涉及机械性影响,如工作中的过度负荷。这加速了自然磨损过程,并可能在年轻时就已经成为背痛发展的(共同)原因。
最后说明
背痛通常不是单一原因造成的,而是多种不同原因的结合。西医学并不是万能的,无法涵盖所有可能与诊断相关的因素。有些情况下,大家普遍认为疼痛仅仅是身体表现的结果,因此由身体疾病引起;但目前已知这并不正确,疼痛有多种原因,尤其是心理社会方面的原因。因此,在判断是否进行所谓的“考试马拉松”时,应始终使用健康的人的理解。对自己越诚实,对工作、冲突等的处理越妥当,最终就越能得出关于原因的结论,并相应应用治疗方法。