基本知识
如果患者因背痛就诊医生，则完全依赖于受影响者的主观印象和经验。无法通过实验室检测或技术程序确定疼痛的具体位置。当提到背痛时，某种程度上可以称其为文明病——在100到150年前，背痛及脊椎疾病（也称为脊椎病）仅有少量报告。
理解背痛：背部问题，自然包括背痛，根据其持续时间进行分类。根据统计，约四分之三的德国人在一生中会面临背痛的困扰，而腰椎问题最为常见。
背痛的定义
在目前有效的ICD-10中，即全球接受的医学诊断编码，背痛被标记为M54。这一由世界卫生组织引入的编码确保了疾病的国际定义和识别。然而，对于治疗成功而言，根据持续时间对背痛的定义更为相关。
急性背痛：少于六周
亚急性背痛：六到十二周
慢性背痛：超过十二周
不同类型的背痛在严重程度及其对日常生活的影响上有显著差异。此外，每个人对疼痛的感知也不同，这再次说明了为何对治疗医生来说，精确描述疼痛至关重要，以避免错误诊断和不必要的治疗。
以下是一些获得理解这一临床情况所需的说明。让我们开始吧！
特异性或非特异性，这是个问题！
- 非特异性背痛
在任何年龄段，脊柱的损伤都是可能的，因为需要考虑多种因素。大多数受影响者患有所谓的非特异性背痛，在医学界中也有类似的同义词，如非特异性或功能性背痛。如果在这里开始进行充分的诊断，并且疼痛的确定没有发生，慢性背痛没有显现，则在技术术语中称为“暂时健康障碍”——因此，非特异性背痛不被明确视为一种疾病，而主要被视为一种无害的、仅为暂时的健康问题。
這涉及緊張、硬化或刺激，可能還包括縮短或延展——特別是在背部肌肉中，這些肌肉是軟的活動元素，而非骨骼。在幾種情況下，受影響者還報告了韌帶、肌腱或筋膜的損傷。
非特異性背痛的原因通常是過度負荷，可能由於體重過重、搬運重物、缺乏運動、長時間的高空工作（如油漆工等）或需要頻繁彎腰的工作活動。任何從事辦公工作的個體，如果辦公家具極為不足，都可能導致不當的疼痛。
2. 特异性背痛
如果涉及脊柱疾病、具体的变形或肌肉或结缔组织的感染，则情况完全不同——当背痛特别出现在年龄增长时（即过度负荷），则称之为特异性背痛。
某些职业群体因单侧的定期负荷而受到的影响比其他群体更大。然而，必须澄清的是，随着年龄的增长，某种程度的关节磨损是完全正常的，通常仅伴随轻微的疼痛。诊断如脊椎关节病即脊椎的关节炎，通常需要相当大的努力才能确定，因为由磨损引起的背痛。
特异性背痛总是病理性的，这意味着需要进行全面的治疗。如果出现其他伴随症状，如关节肿胀、皮疹、发烧、疲劳等，这可能表明存在背部疾病——或者背部也受到了影响。
题外话：腰椎综合症（下背痛）
如果背痛出现在下背部，即腰椎和骶髂关节，则在口语中也称为下背痛。它影响所有年龄段的人，尤其是年轻成年人，通常是由于长时间坐着和姿势不当造成的。
下背痛被称为腰椎综合症，有三个不同的阶段：
- 局部腰椎综合症：下背痛仅限于腰椎。
- 腰根综合症：疼痛放射至腿部。
- 警告性腰椎综合症：出现其他症状，如瘫痪、尿失禁和排便失禁等。
下背痛的原因可能多种多样，但随着年龄增长，主要涉及脊柱的磨损迹象。心理社会因素也是可以考虑的，例如与其他疾病或先天性疾病的关联。任何长期对脊柱和椎间盘施加压力的人，包括保持直立行走都会显著促进下背痛的产生。保护脊柱，结合加强背部肌肉，以及在压力和放松之间不断切换，能够有效预防这种情况的发生。