Back Pain

一种源自日本的按摩艺术 最近，我们在这个健康博客上谈到了传统中医（TCM），这是最广泛分布的传统医学。传统中医基于源自道教哲学的假设，结合了许多历史上不同的中国治疗形式。 Shiatsu是什么？ 我们依然在亚洲，准确地说是在日本。 Shiatsu是一种源自传统中医的日本按摩形式。这种按摩艺术可以通过指压释放身体中的阻塞能量，并刺激身体自身的自我疗愈能力。 “Shiatsu”翻译过来是“指压”。 “Shiatsu大约在100年前在日本发展起来。传统上，Shiatsu是在穿着衣物的人身上进行的，通常在榻榻米上。自约40年前，Shiatsu也在西方国家建立起来并发展出自己的风格。”（来源：德国Shiatsu协会） Shiatsu按摩使用手掌、手指、拇指和肘部的压力，作用于沿着能量线的特定区域。这种压力点按摩可以缓解紧张、释放阻塞并增进整体健康。 Shiatsu按摩的放松和平静效果在面对压力以及肌肉和关节的肩部、颈部和背部不适时尤其显著。 指压作为一种按摩技术，注重生命能量和身体的自我修复能力。透过启动穴位，恢复生命能量的平衡。身体的自愈能力被启动。 生命能量 气 与12经络 当我们身体健康时，我们的生命能量（称为「气」）会在遍布全身的经络中自由流动。总共区分了 12 个主要经络，每条经络都分配到身体的不同器官或区域。 12条主要经络分为阴经和阳经。阴器官（肾、肝、心、脾、肺）储存、处理和调节纯净的能量。阳器官处理不纯净的物质，如未消化的食物、尿液和废物。它们是：泌尿系统和胆囊、胃、小肠和结肠。每个阴部及其对应的经络都与阳脏及其经络直接相连。肾经与膀胱经、肝经与胆经、脾经与胃经、肺经与大肠经、心经与小肠经、心包经、所谓的三焦经组成一对经脉。 1.肾=阴 2.膀胱=阳 3.肝=阴 4.胆=阳 5.脾=阴 6.胃=阳 7.肺=阴 8.大肠=阳 9.心=阴 10.小肠=阳 11.心包=阴 12.三温（非凡器官）=阳 Shiatsu促进健康 初步的身体症状如感冒、头痛、肌肉疼痛和消化不良可能是气失衡的迹象。生活方式和饮食不当、缺乏运动以及情绪和身体压力会干扰生命能量的流动。如果我们的内脏功能受到阻碍，可能会导致一系列疾病，如循环问题、疲劳、心脏问题、睡眠障碍、过敏、食物不耐受、牙齿问题和月经紊乱。 Shiatsu刺激并调和全身的气流动，支持自律神经系统的功能，如消化、睡眠、循环、呼吸和月经。这反过来又有助于缓解压力和与压力相关的疾病。 在日本，Shiatsu被认为是一种促进健康的措施，承诺能治愈某些疾病。 Shiatsu的治疗、教学和实践 Shiatsu也用于医疗和健康目的，并在专业学校和私人机构的课程中教授。许多新的Shiatsu风格的代表生活在日本以外。当前的概念和实践发展主要发生在西方国家。 自2015年秋季以来，Shiatsu已被认可为一种互补疗法，但健康保险不会涵盖这些费用。 Shiatsu按摩的平均费用约为每小时55到70欧元。 重要信息 : Shiatsu不是一个受规范的职业，因此任何人都可以实践Shiatsu。德国Shiatsu协会为其认可的从业者制定了高标准的培训要求，这些培训包括500小时的课程，持续时间至少三年。 然而，在某些情况下，例如治疗椎间盘问题时，Shiatsu的措施（如在腰椎周围施加压力）需谨慎，因为这可能会使用到身体的全重量。如《南德意志报》所述，当脊椎被操纵时，即使是最仁慈的“替代疗法”容忍度也会下降。 Shiatsu的替代疗法 那些无法或不想支付高额费用的人可以考虑使用Shiatsu按摩器和Shiatsu坐垫。在传统的Shiatsu按摩中，使用手指或身体重量对组织和肌肉施加压力，以放松肌肉和缓解紧张。 Shiatsu按摩设备也遵循这一原则。 Shiatsu坐垫模拟日本Shiatsu指压按摩，配有旋转和加热的按摩头。当你将颈部紧紧压入这样的坐垫时，按摩头应该会深深压入肌肉，进行揉捏，从而提供疼痛缓解。事实上，这些圆形按摩头能够放松肌肉。...

原因、预防和治疗方法。 遭受下背痛的人并不孤单。医疗专业人员称之为腰椎综合症，这种情况常表现为颈椎或胸椎区域的疼痛。在这种情况下，寻求医生诊断和全面检查是非常重要的，因为下背痛特别疼痛且会限制日常生活。 受影响的人通常有合理的病史或既往病症，如椎间盘突出、神经损伤或肌肉紧张、急性腰痛或严重的磨损迹象。此外，臀部肌肉的虚弱以及心理因素，特别是压力和心理压力，也会促成下背痛的发展。 题外话：背痛如何表现在下背部？ 下背的腰椎由五个椎骨组成。当它们向前弯曲时，称为“驼背”；而当因紧张而过度平坦时，则称为“平背”。这种紧张常导致下背痛，尤其是在日常生活中经常进行的侧转或弯曲动作中。越频繁地以这种方式加重腰椎的负担，受伤和磨损的风险就越高。 下背痛的特征通常是钝痛、持续或反覆发作的疼痛。如果这些疼痛向腿部放射，则称为“腰坐骨神经痛”。 下背痛的主要原因 如前所述，下背痛可能是严重的，并且可能持续较长时间。这种情况的原因主要在于腰椎的错误和过度负担，这些部位特别容易受损。许多受影响者的困境在于，他们在进行体力劳动后，可能会采取看似舒缓的姿势，如直立行走，或在进行弯曲和伸展运动时方法不当，这两者都可能对腰椎造成额外负担。 随着年龄的增长，正常的磨损迹象会显著增加风险。 如何预防下背痛？ 受影响的人应尽快联系医生，以确定影响的具体原因，并在诊断后开始适当的治疗。例如，在坐骨神经痛的情况下，建议使用局部麻醉进行缓解。对于急性下背痛，外用药膏也可以提供帮助。按摩和热疗也被推荐用于缓解疼痛。 然而，若想有效预防下背痛，则应着重于加强背部肌肉的锻炼，避免日常生活中的剧烈动作，并特别减少常与疼痛发展相关的压力。

  有关背痛的诊断详情 背痛的诊断涉及询问、病史以及对疼痛的描述的结合。患者必须积极参与，并尽可能准确地回答医生的问题，因为与其他疾病不同，对于背痛并没有多种诊断设备可以作出明确的判断。 在背痛的诊断中，目的是分析背痛的原因、评估背痛的严重程度，并找出可能促进慢性背痛发展的因素。例如： 从一开始，病史的目的是记录疼痛的表现。常见问题的方向是 背痛的位置 背痛的放射点（向侧面、膝盖上方或下方） 当前背痛的持续时间 以往的病症和治疗 触发或促进背痛发展的因素 在各种活动中疼痛的强度、伴随的疾病或症状 其他方面，例如心理社会因素（压力、紧张情况等） 为了让所有医生、物理治疗师及其他相关人员都能理解治疗，医生依赖于标准化的疼痛问卷进行背痛的诊断。 什么是旗帜模型？ 多年来，旗帜模型的建立旨在帮助更好地规划治疗并考虑相关的诊断方面。对于受影响的人来说，对疾病进行分类是有意义的，因为这样可以将背痛与伴随症状或既往病史联系起来，从而更快地识别具体原因。具体的背痛通常具有病理性，但无论如何都需要由医生进行治疗。 红旗相应地指向这一方向，而黄旗则专注于心理社会因素，这些因素构成了显著的风险。这一风险不应被忽视，因为急性背痛转变为慢性背痛的风险存在。时至今日，许多研究表明，工作场所的冲突、抑郁或私人环境中的紧张争执，都是相当大的风险。 当然，在背痛的诊断中，还涉及机械性影响，如工作中的过度负荷。这加速了自然磨损过程，并可能在年轻时就已经成为背痛发展的（共同）原因。 最后说明 背痛通常不是单一原因造成的，而是多种不同原因的结合。西医学并不是万能的，无法涵盖所有可能与诊断相关的因素。有些情况下，大家普遍认为疼痛仅仅是身体表现的结果，因此由身体疾病引起；但目前已知这并不正确，疼痛有多种原因，尤其是心理社会方面的原因。因此，在判断是否进行所谓的“考试马拉松”时，应始终使用健康的人的理解。对自己越诚实，对工作、冲突等的处理越妥当，最终就越能得出关于原因的结论，并相应应用治疗方法。

背部疼痛时的运动方法： 您可以独立完成此操作 任何遭受背痛困扰的人，在治疗过程中有很多事情是可以自己控制的——越早开始越好。在大多数情况下，背痛是非特异性的，即不被视为疾病，而是暂时的健康问题。这些原因通常与不正确或过度的脊椎负荷、磨损迹象及心理社会因素，如压力、各种压力、肥胖等有关。 最重要的是：通过交替运动来加强背部肌肉 这意味着工作与放松必须交替进行，以便让背部肌肉得到发展。这可以通过利用日常生活中的尽可能多的情况来实现。存在各种方法可以适度而持续地挑战身体，从而抵御背痛及其他问题的发展。 接下来的段落将提供一些建议，帮助你通过运动加强背部肌肉并有效缓解背痛。 主要目标：发展背部肌肉 背痛通常是由于背部肌肉的过度拉伸造成的，这些肌肉在频繁的过度负荷下会逐渐消失和退化。特别是那些需要在工作中搬运、提举和拉扯的体力劳动者，需要坚实的背部肌肉。以下原则适用于此： 总是用直背提举或搬运，绝不要驼背。 使用膝盖来补偿背部的负担。 重量必须均匀分配，以避免加重单侧负荷。 重要的是要变换姿势，以便放松肌肉。 任何喜欢久坐不动且从事办公室工作的个体，将来都会面临背痛的困扰。因此，运动包括游泳、远足。即使在已经感到疼痛的情况下，这通常也是自然治疗背痛的唯一方法，从而防止其恶化。 背部运动：你应该注意这些！ 任何希望在家中缓解或完全预防背痛的人，都无法避免进行背部运动。背部运动是基础，因为每次训练时，你都在为肌肉做有益的事情，并减少磨损、过度劳累等的影响。 需要发展背部肌肉的人，应选择那些最安全且可以独立进行的背部运动。 重要提示： 一旦感到疼痛，立即停止背部运动。 伸展背部肌肉 将脚跟放在地面，膝盖触地，双手向前伸展，放在垫子上。保持这个姿势50到60秒。这时要呼吸均匀，完全放松背部肌肉 2. 加强肌肉 所谓的“桥式”姿势被证明是有效的。这个背部运动是躺在垫子上，双手放在身体两侧，双脚正常放在地面。然后，慢慢抬起你的骨盆，使身体形成一条直线。这个姿势应重复约十次，每次保持十秒。 如果想要更多挑战，可以在这个姿势中将一条小腿向上抬起——重要的是要稳定骨盆，避免向后倾斜。 3.  加强臀部肌肉和下背肌肉 这种背部运动从俯卧开始。用前臂支撑身体，向前看，抬起一条腿，尽量伸展至最高位置。在这个姿势中，保持紧张，交替进行重复与换腿。        

基本知识 如果患者因背痛就诊医生，则完全依赖于受影响者的主观印象和经验。无法通过实验室检测或技术程序确定疼痛的具体位置。当提到背痛时，某种程度上可以称其为文明病——在100到150年前，背痛及脊椎疾病（也称为脊椎病）仅有少量报告。 理解背痛：背部问题，自然包括背痛，根据其持续时间进行分类。根据统计，约四分之三的德国人在一生中会面临背痛的困扰，而腰椎问题最为常见。 背痛的定义 在目前有效的ICD-10中，即全球接受的医学诊断编码，背痛被标记为M54。这一由世界卫生组织引入的编码确保了疾病的国际定义和识别。然而，对于治疗成功而言，根据持续时间对背痛的定义更为相关。 急性背痛：少于六周 亚急性背痛：六到十二周 慢性背痛：超过十二周 不同类型的背痛在严重程度及其对日常生活的影响上有显著差异。此外，每个人对疼痛的感知也不同，这再次说明了为何对治疗医生来说，精确描述疼痛至关重要，以避免错误诊断和不必要的治疗。 以下是一些获得理解这一临床情况所需的说明。让我们开始吧！ 特异性或非特异性，这是个问题！ 非特异性背痛 在任何年龄段，脊柱的损伤都是可能的，因为需要考虑多种因素。大多数受影响者患有所谓的非特异性背痛，在医学界中也有类似的同义词，如非特异性或功能性背痛。如果在这里开始进行充分的诊断，并且疼痛的确定没有发生，慢性背痛没有显现，则在技术术语中称为“暂时健康障碍”——因此，非特异性背痛不被明确视为一种疾病，而主要被视为一种无害的、仅为暂时的健康问题。 這涉及緊張、硬化或刺激，可能還包括縮短或延展——特別是在背部肌肉中，這些肌肉是軟的活動元素，而非骨骼。在幾種情況下，受影響者還報告了韌帶、肌腱或筋膜的損傷。 非特異性背痛的原因通常是過度負荷，可能由於體重過重、搬運重物、缺乏運動、長時間的高空工作（如油漆工等）或需要頻繁彎腰的工作活動。任何從事辦公工作的個體，如果辦公家具極為不足，都可能導致不當的疼痛。 2.  特异性背痛 如果涉及脊柱疾病、具体的变形或肌肉或结缔组织的感染，则情况完全不同——当背痛特别出现在年龄增长时（即过度负荷），则称之为特异性背痛。 某些职业群体因单侧的定期负荷而受到的影响比其他群体更大。然而，必须澄清的是，随着年龄的增长，某种程度的关节磨损是完全正常的，通常仅伴随轻微的疼痛。诊断如脊椎关节病即脊椎的关节炎，通常需要相当大的努力才能确定，因为由磨损引起的背痛。 特异性背痛总是病理性的，这意味着需要进行全面的治疗。如果出现其他伴随症状，如关节肿胀、皮疹、发烧、疲劳等，这可能表明存在背部疾病——或者背部也受到了影响。 题外话：腰椎综合症（下背痛） 如果背痛出现在下背部，即腰椎和骶髂关节，则在口语中也称为下背痛。它影响所有年龄段的人，尤其是年轻成年人，通常是由于长时间坐着和姿势不当造成的。 下背痛被称为腰椎综合症，有三个不同的阶段： 局部腰椎综合症：下背痛仅限于腰椎。 腰根综合症：疼痛放射至腿部。 警告性腰椎综合症：出现其他症状，如瘫痪、尿失禁和排便失禁等。 下背痛的原因可能多种多样，但随着年龄增长，主要涉及脊柱的磨损迹象。心理社会因素也是可以考虑的，例如与其他疾病或先天性疾病的关联。任何长期对脊柱和椎间盘施加压力的人，包括保持直立行走都会显著促进下背痛的产生。保护脊柱，结合加强背部肌肉，以及在压力和放松之间不断切换，能够有效预防这种情况的发生。