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高消费的影响 对糖的指责相当严重。 可以确定的是，我们都摄取了过多的糖。 无论是酒精、香烟、肉类等，过量的任何东西都对我们有害，这是一个真理。 但我们是否应该急于将糖妖魔化？ 许多研究者一致认为，过量的糖摄入会导致肥胖，进而引发多种疾病，如糖尿病、心血管疾病、心脏病、血管损伤、肾损伤、神经损伤和中风。 糖的山脉 从统计数据来看，每位德国人每年消耗34公斤糖。 这还不包括蜂蜜或以糖浆、葡萄糖和果糖形式添加于果汁和罐头水果中的糖，这些又占了另外10公斤。 因此，总共大约是44公斤的糖——一座山脉的糖！ 作为对比：两箱水或啤酒的重量为34公斤。 100克糖含有387千卡路里，且不含其他营养素或维生素。 因此，每克约有4千卡路里。 按照每天摄取2000千卡路里的成年人来看，平均每天不应该超过50克糖。 但这并不容易做到。 世界卫生组织（WHO）的建议甚至更低，最大每天糖的摄入量为25克。 然而，WHO和德国营养学会（DGE）的建议仅针对最大糖摄入量，并未对天然存在于水果和蔬菜中的糖制定上限。 何时糖变得不健康？ 举个例子：250毫升的可乐含有27克糖。 德国的半公升芬达或雪碧含有45.5克糖。 市场领导者可口可乐的能量饮料则含有83克糖。 根据Foodwatch消费者倡导组织的一项新研究，这使其成为德国市场上糖分最高的饮料。 碳酸饮料是真正的糖炸弹。 德国的政治家迄今为止拒绝对含糖饮料征税，这在其他国家已经实施。 其理由是：这无法解决营养不良的问题。 此外，对单一食品征税并不明智。 德国联邦健康部依赖产业的自愿行动和有关健康饮食的教育内容。 几年前，爱尔兰、葡萄牙、爱沙尼亚、比利时、挪威、墨西哥、南非和法国就已经对含糖饮料征税，2018年英国也加入了这一行列。 NDR报导指出，英国的糖税使英国饮料中的糖含量减少了30%。 广播公司还指出，许多人低估了果汁和沙冰中的糖含量。 某些沙冰的糖分甚至超过可乐，这取决于水果的种类。 不健康但快乐？ 一条100克的巧克力棒约含56克糖。 这相当于22.5颗糖块，或546千卡路里。 然而，我们知道巧克力让人快乐。 如果糖只存在于巧克力中，你仍然可以相对轻松地控制糖的摄入。 但我们不要自欺欺人：超市的货架上摆满了甜食。 食品工业中的糖 此外，食品工业在其产品中使用了大量的糖。 因此，在日常生活中避免糖并不容易。 糖作为成分被用于无数加工产品中。 此外，糖也作为调味剂，因此几乎所有加工食品和快餐中都含有。 许多人并不知道，即使是冷冻的意大利香肠比萨也含有相当于六颗糖块的糖。 一包500克的“健康”谷物含有39颗糖块。 腌制红卷心菜的罐子也是糖炸弹。 一罐700克的红卷心菜含有25颗糖块。 如果你认为水果酸奶是健康的，那你就错了。 NDR最近的调查显示：每200克的水果酸奶含有八颗糖块。 还有很多例子，据说美国75%的包装食品中含有隐藏的糖，而德国的情况也不容乐观。 果糖——水果糖 果糖听起来无害，但它会对肝脏和其他器官造成损害。 在德国，30%的成年人已经患有脂肪肝，而根据最近发表的一项研究，超重的儿童也开始出现这种情况。 水果、蔬菜、干果、蜂蜜、糖浆和浓缩果汁中的果糖并不有害。 你必须摄取大量它们才能对自己造成伤害。 德国健康中心（Zentrum der Gesundheit）称果糖是“所有糖中最危险的形式”。 工业生产的、孤立的、高浓度的果糖对健康极为危险。 德国健康中心详细描述了果糖的危害。 大多数人将果糖与“水果”联系在一起，却不知道工业生产的果糖与水果毫无关联。 在所有糖中，果糖的甜味效果最强。 果糖会损害心脏、肾脏和骨骼，并导致糖尿病和脂肪代谢紊乱，使身体酸化、增重、肠道超负荷并抑制食欲。 此外，果糖还增加了痛风和肾结石的风险。 然而，越来越多的产品正被果糖甜味剂所取代——如番茄酱、即食餐、酱料、谷物、比萨、预煮的意大利面、碳酸饮料、布丁和果汁。 不幸的是，对果糖没有特殊的标签要求。 食品工业喜欢在成分列表中隐藏糖的多种名称： 葡萄糖 果糖 糖（砂糖由葡萄糖和果糖以1：1的比例组成） 蔗糖、砂糖（餐桌糖的其他名称） 枫糖浆 乳清粉 玉米糖浆 异葡萄糖（可含有多达90%的果糖） 葡萄糖/果糖糖浆（果糖含量低于50%） 果糖/葡萄糖糖浆（果糖含量在50%到90%之间） 乳糖 麦芽糖 麦芽提取物 “替代甜味剂”如枫糖浆、龙舌兰、梨糖浆和苹果甜味剂也主要由糖组成，且经常含有大量果糖。 问题是，我们如何避免摄取过多的糖？ 最简单的选择是：尽量避免加工食品，更多地用新鲜食材自己烹饪。 有关“糖”的主题有很多文献。 如果你想进一步了解，我们强烈推荐汉娜·弗雷的书籍以及她的博客“健康生活计划”。 汉娜·弗雷是一位健康科学家、营养师和畅销书作者。 在她的畅销书《无糖》中，她解释了为什么我们如此喜欢吃糖，过量摄取糖对我们的身体会发生什么，以及如何最终打破“糖的恶性循环”。...

寻找糖尿病的病因至关重要，以便患者选择适当的治疗方法。糖尿病的病因不同，第1型糖尿病和第2型糖尿病是临床表现，需要区别分析。 以下几段将简要说明这两种类型及其相关原因。 1型糖尿病的成因 1型糖尿病影响约10%的患者，这种疾病的特点是身体内发生自体免疫反应——身体产生抗体攻击自身组织，导致其被破坏。这些受影响的胰脏岛细胞（自体免疫性胰岛素炎）是产生胰岛素的细胞，胰岛素对于调节碳水化合物代谢至关重要。随着时间的推移，根据严重程度，这些细胞大部分会被摧毁：血糖持续升高，因为身体缺乏降低血糖的激素。 因此，1型糖尿病的成因是自体免疫疾病，通常在年轻时就会表现出来。在医学上，基因遗传性被广泛讨论，这意味着如果家族中有糖尿病，自己患病的风险会大大增加。然而，1型糖尿病的遗传可能性（如果一位父母有糖尿病，风险为3%到5%；若双亲均受影响，风险为20%）略低于2型糖尿病。还有一些研究认为特定的病毒感染会促进1型糖尿病的发展。 因此，第1型糖尿病的原因是胰岛素绝对缺乏，这是由身体本身破坏产生胰岛素的细胞引起的，或者是由特定感染引发的。 2型糖尿病的成因 2型糖尿病在研究方面有较高的优先级，因为近90%的糖尿病患者被诊断为此类型——这是一种临床表现，虽然与1型糖尿病有相似之处，但本质上是不同的。这两种类型的共同点仅在于血糖水平都升高。 2型糖尿病的特点是身体仍能维持自身的胰岛素产生。然而，问题和原因在于胰岛素抵抗，即身体细胞对胰岛素的敏感性降低，导致胰岛素的有效性受到干扰，胰腺释放的胰岛素减少。因此，2型糖尿病的原因是胰岛素缺乏/胰岛素抵抗，通常在40岁以后出现，且常与肥胖有关。 2型糖尿病的出现通常是由几个特定因素共同作用的结果： 肥胖 动脉高血压 血脂升高（称为高胆固醇血症/高三酸甘油脂血症） 在医学上，这也被称为“代谢综合症”，其原因是日常生活中缺乏运动和饮食不当。代谢综合症危险性在于它是一种恶性循环，一旦达到一定阶段，受影响者就无法脱身。 随着时间的推移，细胞对胰岛素变得不敏感，这导致血液中的葡萄糖浓度增加，胰岛素水平也随之上升。由于这种过量，所谓的胰岛素受体数量减少，进而变得更加不敏感。形成了“相对胰岛素缺乏”，简单来说就是尽管胰岛素供应过剩，身体仍无法将葡萄糖运送到适当的细胞中，反而在血液中持续积累。 为了澄清：在这种情况下，胰腺需要全速运作，产生越来越多的胰岛素，这又进一步加大了胰腺岛细胞的压力。在一段时间后，这些细胞停止产生胰岛素，这称为次级失能。 2型糖尿病的主要原因是肥胖，因为超过80%的2型糖尿病患者被认为超重。

我需要知道什么？ 为了确定特定症状是否由糖尿病引起，需要进行糖尿病测试。原则上，建议您向家庭医生进行此项测试，因为也应与他或她讨论和计划可能的治疗方案。专业的测量设备，如 MEDISANA MediTouch 2 connect，对于定期的血糖管理至关重要。这个测量设备可以在几秒钟内评估血糖水平，同时提供下一次测量的声音提醒。如有必要，数据可以通过蓝牙 Smart (4.0) 传输到您的智能手机，MEDISANA 还提供免费的 VitaDock+ 应用程序。 不过，回到主题：糖尿病测试是必要的，因为这是唯一能够明确厘清特定症状原因的方法。这种糖尿病测试或快速测试可以由您的家庭医生或内科及内分泌专科医生进行。糖尿病测试涉及血液和尿液的检查，在某些情况下，还建议进行所谓的口服葡萄糖耐受测试（oGTT）。 尿液样本的采集是因为正常情况下它不应含有任何糖分，或仅含有少量。肾脏负责过滤血液并有效地重新吸收，即保留它。如果在尿液中发现特定量的葡萄糖，则表明存在某种型别的糖尿病。反过来，血液中的 HbA1c 值，即与糖分子结合的血红蛋白（红血 pigment）的比例（糖化血红蛋白 A），也可以被测定。 进行糖尿病测试的前提条件 为了避免结果被影响，重要的是在空腹状态下测量血糖。这意味着在抽血前至少八小时内不应进食，通常在早晨进行——仅限于不含糖分/无热量饮料、茶或水是可以的。 如果测试结果显示血糖值在 100 到 125 mg/dl 之间，则糖尿病测试或快速测试为阳性。这被称为前糖尿病，即碳水化合物代谢障碍，这种情况可能已经存在。如果测量结果超过 125 mg/dl，则被认为是确诊的糖尿病。 进行口服葡萄糖耐受测试（oGTT）可以更精确地评估葡萄糖代谢是否受到干扰。若根据先前的测试怀疑存在前糖尿病，医生会选择使用这种扩展诊断。然而，只有在尚不确定糖尿病诊断的情况下，这种程序才有意义且医学上是必要的——否则，血糖值可能会危险地升高。为此，患者需要消耗大量的糖，总共 75 克葡萄糖。在这之前和两小时后会抽血，以评估身体在这段时间内能够利用多少葡萄糖。

如何识别糖尿病？ 根据世界卫生组织（WHO）的资料，糖尿病在全球广泛流行，约有4.22亿人受到影响（截至2014年）。如前所述，糖尿病通常是潜在的——经典症状通常出现得太晚，无法让人得出代谢紊乱的结论。 重要资讯： 1型糖尿病通常比2型糖尿病更快表现出来，有时在几周内就会显现出典型症状。然而，这同时意味着胰腺中大多数产生胰岛素的细胞已经被破坏。 注意经典症状：这些可能表明糖尿病 糖尿病的诊断不能由外行人自行判断，因为即使是您自己也未必能拥有所有背景信息以作出明确的判断。如果您出现以下列举的某些症状，这可能表明您有糖尿病——在这种情况下，建议及早去看家庭医生，并通过所有经过验证的方法确认糖尿病的诊断。 1. 尿频 增加的尿意，即多尿，是许多人最早出现的症状之一。通过尿液，身体排出的糖分超过血液中的糖分。同时，患者会有持续的口渴感。 2. 干燥或痒的皮肤 当身体失去液体时，皮肤会变得粗糙和干燥，因为血液中的糖分主要通过尿液排出。 3. 体重减轻 虽然这只影响少数人，但在1型糖尿病中并不少见。身体消耗脂肪储备以满足能量需求，因为细胞无法充分工作。然而，在几种情况下，体重减轻也可能是由于持续的液体流失。 4. 伤口愈合不良 糖尿病患者的免疫系统常常被削弱，这导致皮肤循环受损——伤口无法自我调节。 5. 感染风险增加 由于免疫系统较弱，糖尿病患者更容易有足癣、皮肤感染甚至泌尿道感染。文献中也提到牙周炎的发生频率较高。 6. 呼吸带有丙酮味（1型糖尿病） 辨认糖尿病的一个强烈指标是呼吸中有丙酮气味。丙酮闻起来像非常成熟的水果，当脂肪细胞被分解，血液中糖分过少时就会产生。如果出现这种症状，则有很高的风险表明存在严重的胰岛素不足——随之而来的症状可能为酮酸中毒（血液酸度过高）或糖尿病昏迷，这两者均可能危及生命。 7. 疲劳 这是一个非常普遍的症状，特别是对于2型糖尿病来说，潜在的损害和变化变得明显。医生经常在例行检查中或当并发症影响特定器官时才会认识到糖尿病的存在。

糖尿病是大家耳熟能详的话题，因为它越来越多地影响到几乎所有地区的人。然而，区分不同类型的糖尿病是非常重要的，因为糖尿病并不都是相同的。一般来说，糖尿病是一种代谢紊乱，分为不同类型，影响到人群的分布也不均匀。尽管名称相似，但它们是两种完全不同的疾病。 然而，糖尿病的后果，尤其是未经治疗的情况下，可能会特别严重。糖尿病的拉丁文翻译为“蜜甜流”，在口语中被称为糖病。血糖水平的波动，实际上可能引发多种并发症并产生各种症状。特别高的风险影响眼睛、肾脏、神经和心脏。 重要因素：胰岛素 胰岛素是关键激素。它的作用是将人们通过食物摄取的糖分运输到身体的各个细胞中。这种激素是在胰腺中生成的——在健康的人中，胰岛素调节从外部摄取的葡萄糖量。然而，如果这一功能受到干扰，胰岛素无法完全发挥作用，葡萄糖无法到达相应的细胞，而是在血液中积累。 糖尿病的定义 糖尿病是一种由于胰岛素不足或胰岛素敏感性降低所引起的碳水化合物代谢障碍。这导致血液中出现过多的糖，称为高血糖。这种过量的糖分可以在空腹时或饭后出现。 如前所述，糖尿病有两种根本不同的临床表现。 1型糖尿病 约占糖尿病患者的10%，也被称为青少年或“青年”糖尿病。根据目前的研究，1型糖尿病被视为一种自体免疫疾病。当抗体针对自身组织形成时，就会引发自体免疫反应——影响不同区域。实际上，存在绝对的胰岛素缺乏。 然而，直到首次出现症状，可能需要几周、几个月甚至几年。在此期间，大约80%的胰岛素细胞已经被破坏。 2型糖尿病 这种糖尿病被视为一种普遍的文明病，约90%的糖尿病患者被诊断为此类型。在口语中，这也被称为“老年糖尿病”，因为根据目前的研究，这种形式通常在40岁以后才会出现。受到影响的人往往还会被诊断为肥胖，即严重的超重。与1型糖尿病不同，2型糖尿病仍然伴随着胰岛素的生成。典型的临床表现是胰岛素抵抗逐渐形成——细胞对胰岛素的敏感性越来越低。 通常情况下，会经过几个月甚至几年的时间，这期间各种症状会越来越明显。糖尿病患者可能在较长时间内并未察觉，因为2型糖尿病通常是在例行检查中被诊断出来的。